ED治療　前立腺癌後のばね指と勃起不全の関係

前立腺癌治療後のED治療の患者さんに、他に治療したい症状はありますかと聞たところ、干しぶどうほどに萎縮してしまった睾丸の形状を治して欲しいのと、ばね指の治療をして欲しい。前立腺癌の治療後に、ばね指になる方は少なくなりません。

前立腺癌でなくても、ばね指はテストステロン値が低いと、腱鞘(指の腱を覆う薄い保護層)に変化が生じ、腱が腫れて炎症を起こします。この腫れにより、指を動かす腱が鞘内をスムーズに滑り抜けるのが難しくなり、腱が引っかかったりします。

前立腺がん治療の副作用として一般的には挙げられていませんが、ホルモン療法(ADT)を受けると、この問題が起こりやすくなります。前立腺癌のホルモン療法は結合組織、腱、関節に影響を与えるテストステロンを減少させます。

ED治療にはテストステロンの維持が大切です。テストステロンは20代でピークを迎えます(平均600〜700 ng/dL)で、30歳以降は毎年1〜2%ずつ減少します。50歳までに、ほとんどの男性はピークテストステロン値の20〜30%を失っています。症状は40代で現れ始めることが多いです。