正中神経麻痺

Median nerve palsy

 正中神経麻痺は、肩から～手指にある正中神経が圧迫されることによって引き起こされます。原因として、日常生活での動作や、怪我、スポーツ外傷、骨折、神経の炎症、 糖尿病などが考えられます。特に、手首にある手根管の部位に出やすく少しの圧迫でも神経への影響がでることがあります。症状としては、小指以外の指（特に親指、人差し指、中指）にしびれがある、母指の付け根（親指）に筋萎縮（筋肉が痩せる）がある、手首や手指の曲げ伸ばしが困難、親指と人指し指で丸を作りにくい、夜中や明け方に痛みやしびれが強く出るなどがあります。患者さんの特徴としては、手指の細かい手作業する、妊婦や産後、更年期の女性、関節リウマチや手首の骨折、手の使い過ぎの方などに多いです。　診察にて、肩から手指の痛み・しびれなどの範囲、どのような動きで痛みを感じるのか確認します。 ファレンテスト、パーフェクトOテスト、ティネル徴候などの徒手検査もおこないます。ダメージ受けた神経の血流は歩くなっていることが多く、一度しびれや麻痺を起こしてしまった神経は、元の機能を取り戻すためには、血流を促進して栄養が与える必要があります。血流が悪いと、手、指の冷えを起こし、状態が長く続くと、神経をはじめとした細胞に血流・栄養が届かず、しびれや麻痺・感覚障害の症状が現れます。鍼灸治療では、しびれや麻痺、感覚障害を引き起こしてしまっている神経に、直接アプローチして、血流を促し栄養を送り、神経の修復・再生をしていきます。

Median nerve palsy is caused by compression of the median nerve from the shoulder to the fingers. Causes include daily activities, injuries, sports injuries, fractures, nerve inflammation, and diabetes. The carpal tunnel in the wrist is particularly prone to this condition, and even a slight pressure can affect the nerve. Symptoms include numbness in fingers other than the little finger (especially the thumb, index, and middle fingers), muscle atrophy (muscle thinning) at the base of the thumb, difficulty bending and stretching the wrist and fingers, difficulty making circles with the thumb and index finger, and pain and numbness that is stronger at night or at dawn. Patients are often characterized by performing fine manual work on the fingers, pregnant, postpartum, and menopausal women, those with rheumatoid arthritis, wrist fractures, and overuse of the hands.　On examination, we will confirm the extent of pain and numbness from the shoulder to the fingers, and the type of movement that causes pain. Manual tests such as the Phalen test, Perfect O test, and Tinel's sign are also performed. Blood flow to damaged nerves is often slow, and once a nerve is numb or paralyzed, it needs to be nourished by increased blood flow to regain its original function. If blood flow is poor, the hands and fingers become cold, and if the condition persists for a long time, blood flow and nutrition cannot reach the nerves and other cells, resulting in symptoms of numbness, paralysis, and sensory disturbance. Acupuncture treatment directly approaches the nerves that are causing numbness, paralysis, and sensory disturbance to promote blood flow and nutrition, and to repair and regenerate the nerves.