痛風
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痛風は、足の親指などの関節が腫れて、激痛におそわれる症状がでます。男性に多いと言われています。痛みが発作的に起こることから痛風発作とよばれることもあります。発作が起こると、歩けないほどの激痛になります。痛みは徐々に緩和されますが、正しいや治療を受けずに放置していると、同じような発作が繰り返していきます。発作が起こるたびに病態は悪化していきます。痛風は高尿酸血症という病気が根底にあります。高尿酸血症とは、体内でつくられる尿酸が飽和して増えすぎている状態です。尿酸は体の新陳代謝により発生する老廃物で、体内の尿酸は産生と排出のバランスを保ちながら、一定の量に保たれるようになっています。しかし、尿酸が過剰につくられたり、排出がうまくいかなくなったりすると、体内の尿酸は一定量を超えます。こうして血液中の尿酸の濃度が7.0mg/dlを超えると高尿酸血症になります。高尿酸血症は、目立った自覚症状はありませんが、尿酸濃度が高い状態が続くと、血液に溶け切れなかった尿酸は結晶化して、関節や組織に溜まります。関節にたまった尿酸結晶に対して、免疫細胞が反応し炎症を起こして痛風の痛みとなります。
高尿酸血症は糖尿病や脂質異常症、高血圧を合併しやすいことでも知られています。これらの生活習慣病は動脈硬化の最大の危険因子でもあり、複数をあわせもつことによって、狭心症や、心筋梗塞、脳内出血、脳梗塞などの脳血管障害を引き起こすことがあります。痛風の原因となる高尿酸血症は、生活習慣、とくに食生活に関与します。尿酸はプリン体が分解されてつくられます。プリン体とは、細胞の新陳代謝やエネルギー代謝によってつくられる物質ですが、食品からもプリン体をとっています。プリン体は高カロリー食、レバーやエビなどの動物性食品、アルコール飲料などに多く含まれているので、これらの食品のとりすぎはプリン体のとりすぎにつながると言われています。アルコールは体内でのプリン体の合成を促し、尿酸の排出を抑制することが解明されています。これは、痛風の人は、ビールを飲むなと言われている理由です。食事だけでなく、激しい運動も、尿酸値の上昇を招きます。激しい運動で大量の汗をかいた後は、体内の尿酸値が一時的に上昇します。このときに水分を十分に補給しないと、血液中の尿酸濃度が上昇したままになり、痛風につながります。痛風を予防・改善するためには、食べすぎに注意して肥満を改善すること、プリン体を多く含む高カロリー食やアルコールを控えること、脱水症状ならないことが重要です。充分に水分を取ることで、尿酸の排出を促し、痛風の発作を起こさないようにします。肥満を改善するために、運動を行うことも大切ですが、すでに痛風や高尿酸血症を発症している場合は、運動して汗をかいたあとに、尿酸値が上がってしまい、痛風発作を起こしやすくなります。今症例では、激痛をやわらげるため、疼痛緩和、鎮静鎮痛を目的に鍼灸治療をしています。
Gout causes swelling and severe pain in the joints of the toes and other parts of the feet. It is said to be more common in men. It is sometimes called a gout attack because the pain occurs in fits and starts. When an attack occurs, the pain is so severe that the patient cannot walk. The pain gradually lessens, but if left untreated and untreated, similar attacks will recur. The condition worsens with each attack. Gout is based on a disease called hyperuricemia. Hyperuricemia is a saturated and excessive increase in the amount of uric acid produced by the body. Uric acid is a waste product produced by the body's metabolism, and the body's uric acid is kept at a certain level by maintaining a balance between production and elimination. However, when uric acid is produced in excess or is not excreted properly, the amount of uric acid in the body exceeds a certain level. Hyperuricemia occurs when the level of uric acid in the blood exceeds 7.0 mg/dl. Hyperuricemia has no noticeable subjective symptoms, but if the uric acid concentration remains high, the uric acid that is not fully dissolved in the blood crystallizes and accumulates in joints and tissues. Immune cells react to the uric acid crystals in the joints, causing inflammation and gout pain.
Hyperuricemia is also known to be associated with diabetes, dyslipidemia, and hypertension. These lifestyle-related diseases are also the greatest risk factors for arteriosclerosis, and when combined, can cause angina pectoris, myocardial infarction, intracerebral hemorrhage, cerebral infarction, and other cerebrovascular disorders. Hyperuricemia, which causes gout, is related to lifestyle habits, especially diet. Uric acid is produced by the breakdown of purines. Purines are substances produced by cell metabolism and energy metabolism, but we also obtain purines from food. Since purines are found in high-calorie foods, animal products such as liver and shrimp, and alcoholic beverages, it is said that too much of these foods leads to too much purine intake. It has been elucidated that alcohol promotes purine synthesis in the body and inhibits uric acid elimination. This is why people with gout are told not to drink beer. In addition to diet, strenuous exercise can also lead to elevated uric acid levels. After sweating profusely during strenuous exercise, the uric acid level in the body rises temporarily. If the body is not sufficiently hydrated at this time, the uric acid level in the blood will remain elevated, leading to gout. To prevent and improve gout, it is important to reduce obesity by being careful not to overeat, to avoid high-calorie diets high in purines and alcohol, and to avoid dehydration. Drinking enough water will promote uric acid elimination and prevent gout attacks. Exercise is also important to reduce obesity, but if you already have gout or hyperuricemia, your uric acid level will rise after you sweat during exercise, making you more likely to have a gout attack. In the present case, acupuncture is used for pain relief and sedative analgesia to alleviate the severe pain
