指の変形　ブシャール結節

Bouchard's nodule

ブシャール結節とは、指の第二関節（PIP関節）の軟骨が摩耗することで、関節の変形、腫れ、指が曲がってしまうなどの症状が起こります。指の変形と痛みは一致せず、大きく変形しても、痛みを全く感じない場合もあります。同じような症状で、第一関節で起こるのをへバーデン結節と言います。どちらも指の変形性関節症になります。ブシャール結節は、特に40代以上の女性に多く見られます。閉経前後あるいは更年期以降の女性に多く見られます。軟骨の変性により、レントゲン撮影では関節裂隙狭小化、骨棘形成がみられます。家族内発生もみられます。女性に多いのは、変形が女性ホルモンのバランス異常が背景に潜んでいることも原因になります。ブシャール、ヘバーデンともに、変形が進行していくと関節を動かすことが難しくなり、指が動かしづらくなります。また、関節の中に水が溜まってしまうことがあります。症状としては、水ぶくれのような透き通ったでっぱりです、これをミューカスシスト（粘液嚢腫）と呼びます。日常生活では、タオルや雑巾が強く絞れなかったり、ペンや箸をうまく使えないなどの症状が現れることもあります。ブシャール結節、ヘバーデン結節ともに、原因は、はっきりと解明されていませんが、遺伝、加齢、更年期・妊娠・出産時の、女性ホルモンバランスの乱れや、手先の使いすぎなどが言われています。鍼灸治療としては、指のツボへの刺鍼や、お灸をすることで、痛みを緩和させ自然治癒力を高めていきます。摩耗した関節を支えるための、血行を促進し血流を改善をして、筋に栄養を与えていきます。

Bouchard's nodule is a wear and tear of the cartilage in the second joint of the finger (PIP joint), which causes deformity of the joint, swelling, and bending of the finger. The deformity of the finger does not coincide with pain, and in some cases, even when the deformity is large, the patient may not feel any pain at all. A similar condition that occurs in the first joint is called Heberden's nodes. Both can result in osteoarthritis of the fingers. Bouchard's nodes are more common in women, especially those in their 40s and older. They are more common in women around menopause or after menopause. Due to cartilage degeneration, radiographs show joint fissure narrowing and osteophyte formation. Familial occurrence is also common. The high prevalence in women is also due to the fact that the deformity is caused by an underlying imbalance of female hormones. In both Bouchard and Heberden, as the deformity progresses, it becomes difficult to move the joints and the fingers. Water may also accumulate in the joints. The symptom is a clear, blister-like bulge, which is called a mucous cyst. In daily life, symptoms such as inability to squeeze a towel or rag tightly or to use a pen or chopsticks properly may also occur. The causes of both Bouchard's nodule and Heberden's nodule have not been clearly elucidated, but they are said to be caused by heredity, aging, hormonal imbalance during menopause, pregnancy, and childbirth, and overuse of the fingers. Acupuncture and moxibustion treatments include acupuncture points on the fingers and moxibustion to relieve pain and enhance natural healing power. Acupuncture also promotes blood circulation to support worn joints, improve blood flow, and nourish muscles.