外反拇指
masuihallux valgus
今症例は、母指の飛び出しを指で押すと痛む、靴を履いたときに痛むなどの症状が以前からでていたが、最近は、靴を脱いでも痛むようになり来院。外反母趾の一番の原因、幅の狭いつま先が細くなった靴を履くことで、母指のつけ根から先が圧迫されて変形します。ヒールの高い靴はつま先、つけ根にかかる力が増えてさらに変形を強くします。この患者さんは、サッカーチームに所属していて、プレー中に走る、急に止まって方向転換する、ボールを蹴るなど、足の指の付け根にかかる負担が大きかったために外反母趾が悪化しました。他の症例では、市民ランナーに多い、長時間走り続けるために、足指が常に靴の先の方に押し付けられて圧迫されたため変形した例もありました。靴を履いたまま長時間走り続けると、つま先の方に重心が乗ります、強く蹴るときに足幅が広がり、横アーチが下がります。また、足は靴の中で前方へ滑るために足の指先が前に詰まり圧迫されます。この状態が長期間にわたり繰り返されると、中足の横アーチが広がり、母趾は外反します。また、母趾の付け根が圧迫されることによるバニオンの発症や、足底筋膜の炎症などを合併することもあります。外反母趾の変形を、治療せずに放置し、そのままスポーツを続行すると、横アーチを支える組織が疲労性炎症や疲労性損傷を起こして足幅が広がりていきます。それと同時に母趾は外反し、外反母趾の症状が出現します。また、加齢や肥満と筋力低下などによっておこります。鍼灸治療では、疼痛緩和、筋肉や靭帯の緊張を取り除き、タオルギャザーなどの指導をしていきます。
The current patient came to our clinic because she had been experiencing pain when she pressed her finger on the protruding big toe and pain when wearing shoes for some time. The most common cause of hallux valgus, wearing narrow toe shoes with narrow width, causes pressure on the base of the big toe and beyond, resulting in deformity. High heeled shoes increase the force on the toes and the base of the toes, further strengthening the deformity. This patient was a member of a soccer team, and the stress on the base of the toes from running, stopping suddenly to change direction, and kicking a ball during play was great, and this worsened the big toe deformity. In other cases, deformity occurred because the toes were constantly pressed and squeezed against the tip of the shoe in order to run for long periods of time, which is common among citizen runners. When running for long periods of time with shoes on, the center of gravity is placed toward the toes, the width of the foot widens when kicking hard, and the lateral arches drop. In addition, the foot slides forward in the shoe, causing the toes to jam forward and compress. When this condition is repeated over a long period of time, the transverse arch of the midfoot widens and the big toe turns outward. It can also be complicated by the development of bunions due to pressure on the base of the big toe and inflammation of the plantar fascia. If the deformity of the big toe is left untreated and the patient continues to play sports, the tissue that supports the transverse arch becomes fatigued and inflamed, causing the width of the foot to widen. At the same time, the big toe will bow out and symptoms of hallux valgus will appear. It is also caused by aging, obesity, and muscle weakness. Acupuncture and moxibustion treatment is used to relieve pain, relieve muscle and ligament tension, and provide guidance such as towel gathers.
