前十時靭帯損傷

2024年5月12日 2024年5月12日

masui

anterior decussate ligament　Anterior decapital ligament injury

50代の主婦。戸棚の高い物を取ろうとして台に乗り、よろけて着地してしまった。当日は足（腸脛靭帯）がすごく痛いということで来院。鍼とお灸で疼痛緩和して症状が改善。膝に関して何もおっしゃらなかったので治療せず。

次の日に膝に内出血が広がり、骨折では？と、再度、あわてて来院。しかし、膝が痛い感じはしないとの事。徒手検査を行い、膝の前方引き出しテストで＋＋＋、その時点で、前十時靭帯の損傷を疑いました。

内出血は、前十時靭帯損傷からの出血により関節内に血液がたまり、関節の腫れだと推測いたしました。受傷後は徐々に症状が改善し数週間で歩けるようになりますが、膝の不安定感や、膝が抜けるような感じ（膝くずれ）が生じることもあります。また、膝の前後・回旋で不安定性が残ります。前十字靭帯が損傷していても日常生活では支障がないことが多いので、通常の歩行や生活では困ることは少ないですが、不意に振り向いたり、足をつまずいたり、ボールをける、ジャンプの後の着地などの動作で自覚することもあると思います。また、このような動作を繰り返すと、膝の内部にある半月板や軟骨が痛み、骨の変形をきたすこともあります。

中高齢以上で運動を全くしない方は、そのままでも良いかもしれませんが、脱臼感、不安定感を繰り返すような場合には、そのたびに軟骨を傷付けていることになるので、整形外科にかかり、充分な経過観察が必要だと思います。

前十字靭帯損傷における、鍼灸治療では疼痛緩和、損傷した靭帯を支える、軟骨、筋肉に対して血行を促進することで栄養を与えて、手術をしない状態での、保存状態の良好を保ちます。

Housewife in her 50s. She climbed onto a stand to pick up a high object from a cupboard and stumbled and landed on her feet. On the day she came to the clinic because her leg (iliotibial ligament) was very painful. Pain relief with acupuncture and moxibustion and symptoms improved. She did not mention anything about her knee, so we did not treat it.

The next day, internal bleeding spread to the knee and she rushed to the clinic again. However, she said that her knee did not feel so painful. A manual examination was performed and an anterior pull-out test of the knee showed +, at which point we suspected an injury to the anterior decimal ligament.

The internal bleeding was assumed to be swelling of the joint due to blood accumulation in the joint caused by bleeding from the anterior decapod ligament injury. After the injury, symptoms gradually improve and the patient is able to walk within a few weeks, but instability of the knee and a feeling of dislocation (knee displacement) may occur. Instability may also remain with back and forth and rotation of the knee. Even if the anterior cruciate ligament is damaged, it often does not interfere with daily life, so there is little trouble with normal walking and living, but you may notice it when turning around unexpectedly, tripping over your feet, balling, landing after a jump and other movements. Repeatedly performing such movements can also cause pain in the meniscus and cartilage inside the knee and bone deformity.

If you are middle-aged or older and do not exercise at all, you may be able to leave the knee as it is, but if you repeatedly feel dislocation or instability, you are damaging the cartilage each time, so you need to see an orthopaedic surgeon and have a thorough follow-up.

Acupuncture treatment for anterior cruciate ligament injuries provides pain relief and nourishment to the cartilage and muscles that support the damaged ligament by promoting blood circulation, thus maintaining good preservation.